新学期开学不久，传染病流行态势正在变化。国家疾控局提醒：进入金秋开学季，流感、诺如病毒感染、手足口病等学校常见传染病疫情风险有所上升，诺如病毒已进入活跃期；每年10月至次年3月为诺如病毒流行高峰期，学校、托幼机构等场所易出现聚集性疫情。

一、酒精无效，重点在“防”

诺如病毒属杯状病毒科，具有感染剂量低、排毒时间长、外环境抵抗力强三大特点，潜伏期12—72小时。感染后常见恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻，儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多，吸入呕吐时产生的气溶胶即可造成感染。

诺如病毒对酒精不敏感，酒精湿巾、免洗洗手液无法有效杀灭，应使用肥皂或洗手液配合流动水至少搓洗20秒。呕吐物处置记住“散、盖、消”：疏散人员、开窗通风，用含氯消毒剂浸透的抹布完全覆盖作用30分钟后小心清除。感染者应隔离至症状完全消失后72小时。

二、王氏保赤丸，对症“吐、泻、热”

诺如病毒感染的典型表现是呕吐、腹泻、发热；而王氏保赤丸的功能主治原文中即明确载有“乳食减少、吐泻发热”——吐、泻、发热三者俱全，另可用于小儿乳滞疳积、大便秘结等症，成人肠胃不清、痰食阻滞者亦有疗效。

药理研究显示，该药能增加胃蛋白酶活性、促进胃排空和肠道运动，对离体家兔回肠具有双向调节作用，且对肠黏膜无损伤、有一定保护作用[1]——这解释了它为何既治腹泻、又治便秘；《上海医药》2025年综述即概括为擅长治疗婴幼儿“各种原因导致的腹泻、便秘”[2]。

美国哈佛医学院研究显示，王氏保赤丸在正常生理情况下能促进胃肠运动，且这种促进是双向的，以保证肠道运动在合理范围内；其可增加肠道有益菌（双歧杆菌、脱硫弧菌属）、降低有害菌（拟杆菌），增加肠绒毛长度，并显著降低MCP-1、TNF-α、IL-12（P40）等炎症因子水平，呈剂量依赖效应[3]。

北京大学的研究则从肠道菌群角度再次印证双向调节，方中黄连与大黄拮抗作用的表现，两药共同作用维持了肠道菌群总环境稳态；可增加有益菌属（嗜胃球菌9、真杆菌属）、抑制有害菌属（咸海鲜球菌、沃氏嗜胆菌），而这两者分别是肠道微生态转向促炎症状态的标志菌群和可加重结肠炎症状的菌属，提示王氏保赤丸有助于降低炎症性疾病风险[4]。

在腹泻伴呕吐、发热的患儿中，证据更为直接：一项80例轮状病毒所致小儿秋季腹泻的随机对照研究显示，王氏保赤丸组总有效率为95.0%，高于思密达组的85.0%（P＜0.05）[5]；天津市儿童医院85例研究亦显示，用药后大便恢复时间、体温恢复时间、呕吐消失时间均明显缩短[6]。长期服用不引起抗生素样菌群失调[7]。

三、三条底线请记牢

▪ 先补液——本病属自限性，目前无有效抗病毒药物，口服糖盐水或补液盐是处置基础。

▪ 重症即就医——剧烈呕吐腹泻、持续高热、精神差、口干、眼窝凹陷、尿量显著减少，立即就诊。

▪ 辨证用药——王氏保赤丸需在医师、执业药师指导下辨证使用，婴幼儿用量请遵医嘱。

*本文仅为医药健康科普，不构成个体化诊疗、购药指导，所有药品请在医师、执业药师指导下辨证使用。

参考文献

[1] 杜阳,王倩影,程艳梅.王氏保赤丸治疗不同年龄层消化系统疾病概述[J].上海医药,2020,41(13):104-107.

[2] 王兆龙,曹晓琳,沈燕娟,等.王氏保赤丸的临床应用研究进展[J].上海医药,2025,46(5):23-26;60.

[3] Yin S, Sun C, Ji Y, et al. Herbal medicine WangShiBaoChiWan improves gastrointestinal health in mice via modulation of intestinal tight junctions and gut microbiota and inhibition of inflammation[J]. Biomedicine & Pharmacotherapy, 2021, 138: 111426.

[4] Tian S, Xue J, Song H, et al. Regulatory effects of traditional Chinese medicine on intestinal flora[J]. Journal of Chinese Pharmaceutical Sciences, 2020, 29(3): 161-175.

[5] 倪志军.王氏保赤丸治疗小儿秋季腹泻40例临床观察[J].中国医药指南,2011,9(8):306-307.

[6] 张琳,赵煜,张书红.王氏保赤丸联合布拉氏酵母菌治疗小儿腹泻的临床研究[J].现代药物与临床,2020,35(2):309-312.

[7] 李建婷,邝枣园,宋姗姗,等.王氏保赤丸对小鼠肠道菌群影响[J].辽宁中医药大学学报,2012,14(7):102-103.

[8] 国家疾病预防控制局.诺如病毒胃肠炎健康提示[EB/OL].2023-09-26.

[9] 北京日报网.事关孩子健康！国家疾控局发布提醒：家长务必注意这几件事[EB/OL].2026-09-03.

[10] 上海市嘉定区人民政府.传染性强，酒精也无效！这种病毒将进入高峰期[EB/OL].2026-09-19.